近日,不明原因兒童肝炎在世界的擴(kuò)散引起了很多人的關(guān)注。世界衛(wèi)生組織表示,截至5月2日,已收到來(lái)自20個(gè)國(guó)家的至少228例不明病因兒童肝炎病例報(bào)告,并正在對(duì)其中50多例病例進(jìn)行調(diào)查。全球醫(yī)學(xué)衛(wèi)生界對(duì)此也給予了高度關(guān)注,雖然現(xiàn)有大部分證據(jù)都指向了一種被稱為HAdV-41型的腺病毒,但病因目前尚未明確。
基于此,5月4日,由北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)病毒學(xué)分會(huì)、北京醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主辦,北大-圣湘生物分子醫(yī)學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室承辦的“病因不明兒童急性重型肝炎專題研討會(huì)”召開(kāi),從流行病學(xué)、病原學(xué)、臨床診斷和治療以及肝移植等多角度對(duì)此次新冠疫情流行背景下的兒童急性重型肝炎進(jìn)行了探討和交流。
本次研討會(huì)由中國(guó)科學(xué)院院士、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病醫(yī)學(xué)部主任王福生和北京大學(xué)病原生物學(xué)系及感染病研究中心主任、北大-圣湘生物分子醫(yī)學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室主任魯鳳民共同發(fā)起,包括中國(guó)工程院院士、流行病專家莊輝在內(nèi)的來(lái)自傳染病領(lǐng)域從事病原學(xué)、免疫學(xué)、臨床診治、檢驗(yàn)及疾控的20余名國(guó)內(nèi)頂尖專家學(xué)者齊聚云端,共同探討。
北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)系李彤副教授對(duì)此次肝炎疫情發(fā)展概況和各國(guó)家地區(qū)衛(wèi)生組織對(duì)病例定義的變化,以及蘇格蘭、英格蘭、歐洲國(guó)家及美國(guó)等不同國(guó)家病例特點(diǎn)調(diào)查研究進(jìn)行了總結(jié)分析,對(duì)各國(guó)家地區(qū)衛(wèi)生組織的應(yīng)對(duì)策略與建議進(jìn)行了分享交流。
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心(北京)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、北京市兒科研究所感染與病毒研究室謝正德主任對(duì)引起肝損害的多種常見(jiàn)非肝炎病毒進(jìn)行了梳理和分析,指出非肝炎病毒感染也有可能引起肝損害或者肝炎并發(fā)癥,甚至肝衰竭。除了腺病毒之外,輪狀病毒、麻疹病毒、漢坦病毒等感染情況也需要進(jìn)一步研究,同時(shí)建議加強(qiáng)多學(xué)科合作以及病原學(xué)監(jiān)測(cè)。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所朱貞研究員針對(duì)當(dāng)前歐美多個(gè)國(guó)家出現(xiàn)的不明原因兒童嚴(yán)重急性肝炎病例,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)43.8%的病例為人腺病毒(HAdv)陽(yáng)性的情況,對(duì)腺病毒感染的病原學(xué)研究現(xiàn)狀進(jìn)行了介紹及分享,同時(shí)指出引發(fā)此次兒童嚴(yán)重肝炎疫情的主要病原還需要更多的病原學(xué)、基因組學(xué)、肝臟病理和免疫組化分析來(lái)確定或排除。
在討論環(huán)節(jié),專家一致認(rèn)為,腺病毒導(dǎo)致的肝炎尚無(wú)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)研究,因此急需開(kāi)展以臨床癥狀監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ)的腺病毒病原學(xué)監(jiān)測(cè),盡快收集相關(guān)臨床、流行病學(xué)和病毒學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)以及風(fēng)險(xiǎn)因素信息,研判腺病毒肝炎在我國(guó)發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn),及早布局,為我國(guó)腺病毒相關(guān)疾病的防控、預(yù)測(cè)預(yù)警以及疫苗和藥物的研發(fā)提供科學(xué)技術(shù)支撐。
中國(guó)工程院院士、流行病專家莊輝教授在總結(jié)發(fā)言中表示,目前全球報(bào)告的關(guān)于兒童不明原因肝炎的流行病學(xué)和臨床資料還不夠完整,缺乏免疫學(xué)檢測(cè)方面的資料,關(guān)于確診、疑似病例的定義標(biāo)準(zhǔn)也不明確,也不清楚是哪些輔助因子使得兒童感染后的疾病加重,這些方面未來(lái)還需要通過(guò)相關(guān)資料的進(jìn)一步完善作出判斷。
作為此次會(huì)議的支持單位,圣湘生物多年來(lái)深耕精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢測(cè)領(lǐng)域,已開(kāi)發(fā)出一系列肝炎檢測(cè)產(chǎn)品。針對(duì)此次不明原因兒童肝炎疫情,英國(guó)衛(wèi)生安全局(UKHSA)發(fā)布的指導(dǎo)文件建議中明確,對(duì)確診病例應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的病原微生物學(xué)檢測(cè) 。
圣湘生物研發(fā)的腺病毒核酸檢測(cè)試劑、單純皰疹病毒2型核酸檢測(cè)試劑、腸道病毒71型核酸檢測(cè)試劑、柯薩奇病毒A16型核酸檢測(cè)試劑、腸道病毒通用型核酸檢測(cè)試劑、EB病毒核酸定量檢測(cè)試劑、人巨細(xì)胞病毒核酸定量檢測(cè)試劑、甲型流感病毒通用型核酸檢測(cè)試劑等相關(guān)產(chǎn)品符合指南推薦,且均獲得CE認(rèn)證,可助力精準(zhǔn)診療!